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縮唇:完整之縮唇手術資訊
文:鍾立人醫師

眼鼻唇就位於臉的正面位置,一眼就會被旁人注意到。眼睛手術,如雙眼皮手術,鼻子整形,如隆鼻手術,在東方美容外科已有相當長久的發展歷史,但嘴唇卻被整形外科醫師忽略了。對女性而言,理想的嘴唇是「櫻桃小嘴」,最醜的嘴唇叫「血盆大口」。太薄的嘴唇看起來老氣,使用玻尿酸就可以得到很好豐唇的效果。太厚的嘴唇就須要做縮唇手術。自覺嘴唇厚的人在別人面前會刻意抿嘴以掩飾厚唇,縮唇手術將嘴唇內縮,術後就可以不用刻意抿嘴了。

如果你有嘴唇太厚的問題,在決定是否做縮唇手術時,有一些考量會與病人做討論,什麼是漂亮的嘴唇?每個人的觀點會有不同,影星安潔莉娜裘莉的厚嘴唇西方人看來會認為是性感,東方人看來會認為是太厚。但有一些標準可以參考。

  1. 下唇要比上唇厚。如果上唇的厚度是1的話,下唇的厚度要在1.5 - 1.7。
  2. 上唇的中央要保留唇珠。下圖顯示上唇有二個M,有了唇珠上唇下緣就會有M'曲線,人看起來就有笑笑的感覺,所謂的微笑唇形
  3. 隨著年紀的增長嘴唇會慢慢變薄,縮唇縮太薄看起來會較老氣
 


上左圖是安潔莉娜裘莉的嘴唇,上右圖是東方女性理想的嘴型(Angela Baby)。

下圖由左至右依序為: 林志玲、范冰冰、 章子怡、 徐若瑄及舒淇。看得出舒淇的上唇是較厚的。


男性是否有理想嘴型?以下是幾位男星的嘴型。

下圖由左至右依序為: 郭富城、柯震東及金城武。


下圖由左至右依序為:Rain、裴勇俊、福山雅治。


從以上圖片看來,男星嘴唇差異很大,柯震東及裴勇俊上唇比其他男星厚,唇珠不明顯。福山雅治的上唇似乎太薄。Rain的上唇稍厚,但與郭富城及金城武一樣有一個小的唇珠。基本上太厚的嘴唇不好看,看起來像二條香腸。嘴唇太厚的人會給人有腦筋不靈光的印象。

以下的二位男星嘴唇就有點較女性化,因為唇珠很明顯。


評估縮唇手術時,牙齒的位置很重要,所謂「唇齒相依」。下左圖是理想的齒列及嘴唇位置。下右圖的上下牙齒往前突,嘴唇因此也被頂出去。牙齒矯正後,外突的嘴唇也會得到改善。下巴後縮的人嘴唇看起來也會較厚,此時做隆下巴會比縮唇重要。


為什麼做完縮唇手術後,看起來較親切,有笑臉的感覺?下左圖是術前,下右圖是術後。縮唇手術可以改變唇上下的距離,但不改變兩側嘴角的距離。術前如嘴角距離是1的話,唇上下距離是0.6。術後唇上下變為0.4。上下變窄,換句話說,術後好像嘴角變長,有一種微笑嘴的感覺。

 

  • 麻醉方式:手術前會先做神經阻斷,也就是如牙科般打神經,上半嘴唇或下半嘴唇麻掉以後,再打嘴唇局部麻醉時不會痛,就可以進行手術了。對很緊張的人可以做全身麻醉,再進行手術。

    手術如何進行嘴唇是一個容易出血的組織。以往的手術方式是: 用器械夾緊要切除的嘴唇組織做止血,接著做嘴唇組織切除再快速縫合,這種方法拿下來的嘴唇組織是細長形的。做縮唇手術時設計是最重要的,針對每個人的需求不同設計也跟著不同。看似簡單的切除手術,在嘴唇部位的困難點有:

    1. 嘴唇是容易滑動又滑溜的結構,手術時固定嘴唇是很重要的,不然切口會不整齊,不對稱。
    2. 因為有口水的關係,手術前做的切除部位記號在切除前容易不見。沒有了記號就沒有辨法精確切除嘴唇組織。
    3. 如上所言,嘴唇是容易出血的部位。有經驗的醫師就可以克服以上的問題。

    手術做法在局部手術下將嘴唇的黏膜切除再加以縫合即完成手術。下左圖是下唇縮唇時切除的部位圖,右圖是手術後的疤痕,看不出來疤痕。

  • 以下是一些病例介紹。


    上圖例是做完縮上唇手術後三年的追蹤照片。


    上圖例是做完縮上唇及下唇手術後三年六個月的追踨照片。

    其他縮上唇參考案例。










    上圖例在他院玻尿酸打下唇,因為打太淺,造成下唇有水泡狀的現象(箭頭處),右圖是縮上唇及將下唇過多玻尿酸擠出來後的照片。

    其他縮上下唇參考案例。
    從左至右是術前,術後一週(拆線時),術後數月後。




    1. 傷口痛才需服用止痛藥(白色藥丸,成分與普拿疼相同acetaminophen 500mg)不傷胃,一次一粒,間隔4-6小時一粒。
    2. 早晚各一次將眼藥膏(成分為氯四環素Chlorotetracycline)薄薄塗抹在傷口處。
    3. 抗生素(綠白色膠囊,成分Cephalexin 500 mg),飯後服用一次一粒,一天三次。
    4. 手術後前三天可以用冰敷幫忙消腫止痛,第四天可以改温敷來改善腫脹瘀青現象(冰温敷時間以敷三十分鐘,休息三十分鐘為原則)。睡覺時盡量保持頭高於心臟可減輕患部腫脹。
    5. 手術後三天如嘴唇腫漲較多的話,請採流質或軟質飲食。
    6. 某些人術後較腫,嘴巴不易閉合,會有暫時性流口水現象。
    7. 刷牙時小心傷口。
    8. 一週後回診拆線。縫合傷口的肉線有些人會有一週內部份掉落。
    9. 前兩週減少嘴巴表情。
    10. 術後前一~二個月,在笑的時候會有嘴唇拉緊的暫時現象。
    11. 手術結果約要三個月後會較穩定。

如果你有其他問題,可以寄到 mail@LRclinic.com.tw 我們會儘快答覆你。有關手術費用的問題,因為採取的手術方式得看過診後才可以得知,請不要透過網路詢價。